ЗАЯВКА НА УЧАСТЬ У ЗМАГАННІ
|
Водій: |
|
|
Прізвище, ім`я |
|
|
|
|
Номер ліцензії |
|
|
Дата народження |
|
|
Стать |
|
|
Адреса, телефон |
|
|
Паспортні дані |
|
|
Ідентифікаційний код платника податку |
|
|
Команда |
|
|
Мотоцикл/Квадроцикл: |
|
|
1. Марка, модель |
|
2. Рік випуску |
|
|
3. Тактність |
|
4. Об`єм двигуна |
|
|
5. Номер технічного паспорту |
|
6. Власник за технічним паспортом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Особи, що підписалися, визнають положення Регламенту Чемпіонату та Індивідуального Регламенту цих змагань і зобов`язуються суворо дотримуватись їх. Вони підтверджують, що відомості, включені у заявку відповідають дійсності і що транспортний засіб відповідає вимогам Індивідуального Регламенту. Водій та учасник добровільно погоджуються взяти участь у змаганні на трасі (спортивному об’єкті) станом на _____________ 200__ р.)
"____”___________ 200__ рік
| 
